“月经老是推迟，也不知道怎么回事？”
“你是不是多囊了？”
为什么这样说？
提到月经不调，很多人立马就会想到多囊卵巢综合征（简称“多囊”），因为多囊是女性高发病且呈年轻化趋势。目前很多女性因多囊饱受月经稀发，甚至闭经的困扰。
除了月经不调，多囊也会让女性受孕率低下，甚至不孕。
那么，月经不调是不是多囊了？确诊多囊，还能怀孕吗？跟着在妇科不孕不育临床一线30年的程雅丽主任来了解。
01、女性患多囊，往往有这些症状表现
①月经不调
月经量少、月经稀发（35天以上的月经周期，或者一年行经小于8次）、闭经，也有少数患者出现月经过多的情况。
展开剩余75%②不孕
主要是异常的激素水平干扰排卵周期，导致排卵障碍。此外，异常的激素环境也会影响子宫内膜的受容性，所以容易引发流产。
③肥胖及代谢紊乱
出现肥胖，甚至伴有胰岛素抵抗、高脂血症等代谢的紊乱。而肥胖和代谢紊乱又会加重卵泡发育障碍，陷入恶性循环。
④多毛/痤疮
由于雄激素过高，可能出现唇周、胸背等部位毛发增多，以及顽固性痘痘。
提醒：瘦的女性也可能是多囊患者，称为“瘦多囊”，不论是胖多囊，还是瘦多囊，都易导致生育困难。
02、月经不调是不是多囊？这样判断
以下三条中具备两条，并且排除其它可能导致雄激素过多的疾病，才能诊断多囊。
①超声提示卵巢呈多囊样式改变（卵巢体积≥10ml，或同一个超声检查切面上直径2～9mm的卵泡数≥12个）
②稀发排卵或者无排卵（月经不规律，月经稀发或闭经）
③高雄激素的临床表现或高雄激素血症
提醒：查出卵巢呈多囊样式改变，并不一定是多囊。
03、多囊女性，想怀孕应积极治疗
得了多囊能不能怀孕，关键在于有没有积极科学治疗。
对于有生育要求的“多囊”女性，可以通过自我调整和医疗干预来实现孕育。
①靠自己，生活调理
生活调理是多囊的一线治疗，有的患者通过生活调理后可以自然受孕。
饮食方面调整饮食结构能提供能量的食物主要为碳水化合物（即主食，包括米饭、面）、脂类和蛋白质类（鱼类、瘦肉、蛋类）。碳水化合物、蛋白质和脂类提供能量比例为4:3:3的饮食结构更适宜多囊患者减轻体质量。
运动方面主张有氧锻炼（如慢跑、定量步行、游泳等）联合抗阻力训练（俯卧撑、杠铃、深蹲等），增加骨骼肌比例，提高基础代谢，要真正做到有利于健康的“减肥”，而不是不利于健康的“减弱”。
②找医生，科学诊治
对于有生育需求的患者，一般会采用促排卵、腹腔镜手术等治疗方法。
不过，治疗并不是千篇一律的，而是根据个体情况差异，对药物的反应，以及整个内分泌的变化来采取适当的治疗，才能达到尽快怀孕的目的。
促排卵治疗一般是多囊患者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等治疗后仍未恢复自行排卵的情况下进行。 如果是卵泡发育不良伴有包膜过厚的重度多囊，需要先采用腹腔镜下行卵巢打孔术/斜锲术打通卵子的排出通道，再行促排卵治疗，这样才有怀孕的机会。提醒：促排卵一定要在专业医生的指导下进行，千万不能自行盲目治疗，否则非但达不到应有的效果，还可能因过度用药、盲目促排，伤害身体和卵巢。
04、多囊不能治愈，但可治疗生育
因目前病因未明，所以多囊不能治愈，但早发现早干预，找专业医生科学治疗，可以改善症状，提高生活质量，同时避免对身体健康和生育力造成伤害，科学治疗后多囊女性也可生育。
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